机构名称：邵阳市大祥区医疗保障局

机构负责人：  局长   欧蓉

根据《中共湖南省委办公厅印发<湖南省关于市县机构改革的总体意见>的通知》（湘办发〔2018〕33号）和《中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅关于印发邵阳市县市区机构改革方案的通知》（湘办〔2019〕12号），制定本规定。邵阳市大祥区医疗保障局（以下简称区医保局）是区政府工作部门，为正科级。区医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，全面落实省委、市委和区委关于医疗保障工作的部署要求，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

区医保局设下列内设机构：

(一)办公室

负责机关日常运转，承担文电、会务、机要、档案信息、安全、保密、信访、建议提案办理、文明创建、绩效考核、后勤保障、政务公开、新闻宣传。负责机关和所属单位的党务群团、人事管理、机构编制、社会保障、教育培训、队伍建设等工作。负责局机关离退休人员的管理服务工作，指导所属单位离退休人员的管理服务工作。

（二）规划财务和基金监管股(加挂行政审批服务股牌子）

组织拟订全区医疗保障工作规划。承担机关和所属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作，推进医疗保障信息化建设，负责医疗保障数据统计分析，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政审批服务、行政复议、行政应诉等工作。监督管理全区相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。拟订商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务的具体办法，并负责监督管理。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

(三) 待遇保障和医药服务管理股。

拟订全区医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订并组织实施全区医疗保险、生育保险、公务员医疗补助、离退休医疗保障政策和机关企事业单位补充医疗保险政策。拟订并组织实施全区城乡医疗救助政策。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。负责医疗保障行业扶贫工作。拟订全区医保支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。拟订基本医疗保险专家委员会管理制度，完善专家库。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的专业性和经济性评价。拟订全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。制定全区医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。